상담심리학의 현재와 미래 - 28

13장
상담 심리학에 대한 관점: 우리가 어디에 있지요? 우리는 누구인가?

NORMAN KAGAN Michigan State University

 

우리가 어디에 있지요? 우리는 누구인가
상담심리학의 관점

 

상담 심리학자로서 우리는 누구이고 어디로 갈 것인가? 경제적으로 침체된 학업 취업 시장, 학령 인구의 감소, 그리고 몇몇 주 면허 위원회에서의 매우 불행한 경험들은 우리에게 상담 심리학자로서의 우리의 정체성과 의미에 대해 물어볼 기회를 주었다. 저는 제 자신에 대한 이러한 질문들을 했고, 저는 여러분의 고려를 위해 제 대답 중 일부를 여러분에게 제시하고 싶습니다. 내가 말할 것 중 일부가 이전에 말한 적이 있다는 것은 아무도 놀라지 않을 것이다.

 

1차 진료

 

이러한 생각들을 정리하면서 나는 상담을 공식적인 학문으로 간략하게 설명하는 것부터 시작하는 것이 좋은 형태가 될 것이라고 생각했다. 상담 연구와 논문에서 일반적으로 언급되는 문헌들을 검토해 보면, 사람의 초기 반응은 혼란스러운 것임에 틀림없다. 대부분의 사람들은 명확한 혈통을 찾기 어려울 것이다. 우리의 현재 관행과 현재 관심사를 보면, 우리는 학문 분야로서 기여자와 전임자의 가장 가능성 없는 조합을 가지고 있는 것으로 보인다. 파슨스와 로저스, 프로이트와 슈퍼, 융과 호폭, 키첸과 렌, 매슬로와 파블로프, 홀랜드와 아들러와 같은 우리에게 영향을 준 사람들이 공통적으로 가질 수 있는 것은 무엇일까? 전염병 약물 남용, 실업, 스푸트니크와 같은 다양한 위기 동안 사람들이 의지한 사람들이 어떻게 생겼을까? 우리는 눈에 보이는 역사도 없고 관심사도 없는 것 같다. 그럼 우리는 혈통이 알려지지 않은 전문가 집단인가요? 어떻게든 마법으로 2300명의 개자식들이 서로를 찾은 것 같아! 그런 관점에서 17사단의 형성을 자극했던 초기 회의를 상상할 수 있는가? 저는 한 상담사가 다른 상담사에게 "당신의 전문적인 혈통을 알고 있나요?" "아니오." "저도요, APA에 내규를 작성해서 부서 지위를 신청해 봅시다. 우리는 스스로를 상담 심리학자라고 부를 것입니다. 우리는 상담가와 함께 있을 때마다 심리학에 대해 이야기하고, 심리학자와 함께 있을 때마다 상담에 대해 이야기합니다. 만약 우리가 상담자들과 심리학자들과 함께 한다면 우리는 날씨에 대해 이야기할 것이다." "좋은 생각이야. 해보자." 

하지만 상담, 지도, 상담 심리학은 합법적인 전문가 혈통을 가지고 있고, 제 생각에는, 매우 일관성 있는 혈통을 가지고 있습니다. 우리의 합법성의 원천은 가장 많은 사람들에게 가능한 가장 큰 개인간 및 개인내의 이익을 가져다 줄 방법을 찾는 것이었고, 그것이다. 가능한 한 많은 사람들이 잘 살고, 잘 일하고, 잘 사랑할 수 있도록 돕는 것. 이 분야의 초기 몇 년 동안 우리의 유일한 기여는 직업 배치와 직업 선택의 영역이었지만, 그 목적은 거의 즉시 직업적인 것보다 더 세계적이 되었다. 명확하게 생각하는 능력은 분명히 의사결정에 필수적인 것이었다. 그 이후로 우리는 한 극단에 있는 모든 사람들에게 거의 주지 않는 것과 다른 극단에 있는 거의 아무에게도 모든 것을 주지 않는 것 사이의 미묘한 균형을 이루는 전문가가 되었습니다. 그것은 그만큼 간단하고 야심적이다. 

우리의 지식과 기술은 개인이 어떻게 개선하고 변화하는지에서 파생되었지만, 우리의 목적은 이 지식을 가장 필요로 하고 변화에 가장 저항적인 소수에게 적용하는 것이 아니라, 오히려 덜 필요로 하는 많은 사람들에게 지식을 전달하는 것이었다. 즉, 정신 건강이 엉망인 사람들이 아니라 개입에 더 반응하는 사람들에게 우리 세계의 기본적인 감정적 풍토를 구성하는 사람들에게. 아마 그게 이유를 설명해주겠지만,
비록 우리가 정신 의학과 같은 문학의 일부에 우리의 연구를 기반으로 하지만, 우리는 일반적으로 정신과 의사들과 경쟁하는 것이 아니라 오히려 그들과 협력적으로 일할 수 있는 우리 자신을 발견한다. 실력과 역할이 확연히 다르다.* 

많은 면에서 우리는 정신 건강의 일차적인 돌봄 노동자이다. 1차 진료 의사와 마찬가지로 우리는 광범위하게 숙련되고 개인에 대한 전체론적인 접근이 필요하다. 사실, 우리 중 많은 사람들이 기본 주제에 대한 변형이 되었습니다. 즉, 우리는 일반주의자의 역할에 특별한 관심과 전문 지식의 특정 영역을 추가했지만, 다른 어떤 정신 건강 분야도 우리의 전통적인 전문 지식 영역을 침해한다고 느낄 필요가 없습니다. 우리의 경험과 훈련은 우리의 자아만큼 온전한 고객층과의 작업에 맞춰져 있다. 그러한 준비 과정에서 일탈에 대한 경험은 필수적이지만, 일반적으로 당신은 일탈자와 함께 훈련의 대부분을 받으면서 사람들을 기능시키는 구급차와 함께 일할 준비를 하지 않는다. 우리 중 상담을 하는 사람들은 공부하고 연구하고 실습하고 인턴쉽을 했다.
이동이 가능하고 이미 상당히 생산적인 사람들과의 경험. 
*1978년부터 미시간주립대 정신과 레지던트들은 특별 프로그램을 통해 상담심리학 박사과정 입학을 신청하고, 정신과 레지던트와 상담심리학 박사과정 수료를 위해 동시에 활동할 수 있게 됐다. 

 우리는 어디서 일하나요? 우리 중 일부는 필요에 따라 전문가를 사용하여 광범위한 고객층을 대상으로 하는 개인 업무에 고용되어 있습니다. 우리 중 일부는 직업 전문가로서만이 아니라 인간의 상호 작용과 활동의 모든 주요 영역에 관심이 있는 일차 의료 종사자로서 지역 사회 기관에 있다. 우리는 대학과 학교 상담, 학생 인사 센터를 운영한다. 여기가 바로 당신이 1차 진료 직원을 찾을 수 있을 것으로 예상되는 곳입니다.

 

우리는 많은 다른 면에서 1차 진료 의사들과 매우 유사하다.
점점 더 많은 사람들이 그들의 신체적 건강의 회복뿐만 아니라 향상을 위해 검색한다. 사람들은 더 이상 단지 병의 부재에 만족하지 않고, 활력, 장수, 건강, 그리고 행복감을 원한다. 의학계에서는 의사들에게 인내심 있는 교육자가 되는 법을 가르치는 "의학적 지식을 주는" 것에 대한 중요한 새로운 강조점이 바로 눈앞에 있다. 

여러 해 동안 1차 진료 의사는 점점 더 적은 양의 치료에 대해 더 잘 알게 된 사람들보다 더 낮은 지위로 밀려났다. 하지만 1차 진료가 갑자기 "들어왔다" 연방 프로그램과 제3자 지불은 이제 많은 사람들의 손이 닿는 곳에 치료를 제공한다. 전직 전문가들은 이제 그들 역시 정말로 1차 진료를 받고 있다고 주장한다. 비록 상담을 하는 우리들 중 일부가 심각하게 쇠약해지는 감정적 문제들을 다루는 데 전문성을 얻었지만, 주요 정신 건강 변화는 일탈을 전문적으로 훈련받은 사람들이 이제 직업 영역을 포함한 우리의 전통적인 베일리윅에 그들의 연습을 집중하는 것이었다는 것이 흥미롭지 않은가? 지금이다,
만약 그들이 일탈을 진단하고 치료하기 위해 전공 교육을 받은 정신 건강 종사자들이 이제 더 넓은 범위의 고객들에게 봉사하기를 원한다면, 그리고 그들이 그 이후로 적절한 지식과 기술을 얻었음을 증명할 수 있다면, 우리는 분명히 반대할 이유가 없다. 마찬가지로, 우리의 동료들은 그들이 습득한 능력의 어떤 분야에서도 일하는 것을 결코 막지 말아야 한다. 

그럼에도 불구하고, 나는 상담의 주류를 계속하는 우리들에게 미래가 가장 유망하다고 생각한다. 소위 "정상적인" 사람들은 그들이 직업적으로 불확실하거나, 우울하거나, 슬퍼하거나, 슬퍼할 수 없거나, 오르가슴 전이거나, 발기불능일 때만 더 이상 도움을 구하는 것에 만족하지 않는다. 그들은 예방과 농축을 원한다. 그들은 삶의 많은 주요한 개인적 및 대인적 사건들을 예상하고 처리할 수 있는 자금을 원한다. 그들은 자동차와 함께 도구 키트를 원한다. 그래서 그들은 일이 원활하게 진행되지 않을 때 유지보수와 수리를 할 수 있다. 필요성이 있다
자기주도형 개인 및 직업탐구 프로그램, 개인 및 결혼생활 풍부 프로그램, 정신건강검진, 예방정비 프로그램에 대한 수요. 다른 직업의 근로자들과 함께 건강 팀에 대한 상담자의 참여와 중등 교육 커리큘럼의 일부로서 인간 상호 작용과 의학, 법률 및 간호 학교 프로그램에서의 구조화된 학습 경험의 추가적인 개발과 보급이 필요하다. 이것들은 너무 빨리 수요가 있을 것이다. 장기 입원치료 종료나 교도소 수감의 일상적인 일환으로 가족상담 및 가족상호작용 교육과정도 필요하다. 우리에게 또 다른 흥미로운 분야는 사람들이 서로의 의사, 치과의사, 경찰의 동료 상담사가 될 수 있도록 상호 상담 기술을 가르치는 것입니다. 이 모든 것이 눈앞의 미래라고 생각합니다. 장기적인 가능성은 상상할 수 없지만, 현재로서는 보수적이고 가까운 미래에 머물러야 합니다.