상담심리학의 현재와 미래 - 54

27장 새로운 시대를 위한 상담 심리학? - 3

THOMAS W. ALLEN Washington University

 

 

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상담 심리학이 새로운 영역에 진입하고 새로운 집을 찾으면서, 물론 그것은 우리가 가장 동질적인 대기업 중 하나가 우리에게 가져온 "교육, 직업, 개인적인 문제"를 연구하는 대학 센터에 편안하고 안전하게 자리잡았던 얼마 전의 "좋은 옛날"에 누렸던 것보다 훨씬 더 빠른 속도로 성장할 것이다웁스의 사람들은 여태까지 만들어낸 적이 없다. 더 넓은 범위의 문제, 스키마의 교차 수정, 인간 행동의 더 넓은 샘플에 대한 노출은 우리의 패러다임과 능력에 강력한 영향을 미칠 것이다.

3. 도구. 하드웨어(예: 전자공학)와 "소프트웨어"(예: 공칭 시스템) 모두의 기술적 발전은 상담 심리학의 정교화에 한 몫을 할 수 있다. 전자 공학의 발전으로 심리 물리학적 매개변수 모니터링을 위한 기구가 개별 임상의에게 편리하고 실용적으로 되었다. 미래의 전조가 될 수 있는 작은 개인적인 예를 들어보자면, 상담 대화 중 또는 피부 전도도와 말초 피부 온도 데이터를 통해 이완 훈련/감작 과정에서 고객의 이완 정도를 평가하는 것이 가장 유용하다는 것을 알게 되었다.
게다가 마이크로컴퓨터의 출현은 개별 고객과의 업무 변화에 관한 보다 "객관적인" 데이터를 수집하고 활용하는 것을 가능하게 한다. 예를 들어, 나는 현 세대의 마이크로컴퓨터 중 가장 저렴하고 유연한 라디오쉑의 TRS-80을 프로그래밍하여 짧은 성격 인벤토리를 주고 점수를 매기는 것이 가능하다는 것을 발견했다. 따라서 예를 들어, 대기실에 있는 동안 고객이 기기에 응답하도록 하고, 마이크로컴퓨터를 통해 결과를 실행하며, 잠재적으로 유용한 정보의 뗏목을 텔레비전 모니터로 거의 즉시 출력 받을 수 있다. 우선, 오늘의 결과를 다른 세션에서 얻은 결과와 비교하는 그래프를 확보할 수 있다. 또한 컴퓨터가 오늘의 성능에서 얻은 개별 항목/척도 점수를 지정된 데이터의 항목/척도 점수와 비교하고 항목 또는 척도의 표준 측정 오차를 사용하여 통계적으로 시사적인 항목/척도 점수 간 차이의 중요성을 추정할 수 있다. 지금까지 나 자신의 용도는 설문지를 채점하는 것으로 제한되었지만 TRS-80 라인의 하단조차도 전술한 것과 훨씬 더 많은 것을 할 수 있다는 것은 분명하다. 데이터와 프로그램은 일반 오디오 카세트에 기록됩니다.

시간이 지남에 따라 수학은 상담 심리학자의 키트 가방의 훨씬 더 많은 부분을 차지하게 될 것이다. 확실히 수학의 사용을 점점 더 의심스러운 효용의 개념인 "통계적 유의성"을 평가하는 다양한 모드로 제한하는 것은 상당한 낭비가 될 것 같다. 행동을 묘사하고 아마도 예측하기 위한 기발한 위상적 방법인 르네 톰의 "대재앙 이론" (Zeeman, 1976)과 같은 발전의 가능성을 생각해보라. 

그러나 상담 심리학자들의 관점이 한편으로는 과학의 언어 프랑카에 대한 더 건전한 이해를 포함하도록 확장되려면, 그 운명의 실현은 훨씬 더 활기차고 엄격한 휴머니즘에 참여해야 한다. 여기서의 휴머니즘은 "즉각적인 친밀감"을 조장하는 집단, 악은 환상이라는 싱거운 주장, 관용이 신의 옆에 있다는 명제와 관련된 것으로 이해되어서는 안 된다. 오히려 인문학에 대한 철저하고 절제된(끔찍한 딕투!) 몰입, 그것들이 인간의 현상을 밝히는 중요한 통찰력을 제공한다는 사실로 인해 견뎌내거나 견딜 것 같은 문화의 측면들을 언급한다.

 

이 매트릭스에서 이미지와 유머를 포함한 많은 중요한 도구들이 나왔다. 70년대 초에 제가 상담에서 이미지의 힘을 설명하는 논문을 발표했을 때, 저는 약간 황야의 목소리처럼 느꼈습니다. 이제 그 느낌은 군중 속에서 길을 잃은 느낌이다. 이미지는 정보 저장 및 검색의 중요한 수단입니다. 그것은 "주관적"과 "객관적" 사이의 중요한 다리 역할을 한다.
외향의. 디스커버리 언어로 코딩된 경우 손실될 것의 많은 부분이 이미지를 통해 캡처되고 활용될 수 있다. 게다가, 이미지는 다른 의사소통 방식으로는 상상할 수 없는 정도로 감정을 움직일 수 있는 것처럼 보인다.
그리고 수년과 말 그대로 수백 가지의 실험이 지난 후에 자동 생성 훈련에 대한 연구는 특정 생리학적 반응의 이미지에 집중하는 것이 놀라운 신뢰성으로 반응을 생산할 수 있다는 것을 분명히 결론짓는다. 그러나 오토제닉 공식을 제외하고, 가장 자극적이고 심오한 이미지 중 일부는 위대한 예술가들의 신화적 노력에서 비롯된다는 것은 분명하다. 마찬가지로, 오랫동안 이 고귀하고 엄숙한 사업에 어울리지 않는 유머가 이 과정에서 필수적인 부분으로 떠오르고 있는데, 바로 상담에서 직면한 문제들이 종종 심각하고 심각한 중요성을 갖기 때문이다. 다시 한번 길을 보여주는 것은 휴머니스트, 예술가이다. 마크 트웨인은 "인간은 오직 하나의 정말 효과적인 무기를 가지고 있는데 그것이 바로 웃음이다"라고 관찰했다 Koestler(1964)가 보여주듯이 유머는 예술과 과학이 있는 작품의 창조적인 행위이다. 이제 웃음이 신체적인 의미에서도 치유 행위라는 증거가 천천히 그러나 꾸준히 생겨나고 있다. 노먼 커즌스의 "병해부학"(1979)은 물론 지금까지 가장 인상적인 자료이다. 현재 일반적으로 알려진 바와 같이 완치 가능성이 거의 없는 중병을 앓고 있던 커즌스가 직접 치료를 맡았다. 그는 메가비타민 이론(비타민 C)과 유머를 전통적인 의학 요법으로 대체했다. 고전 코미디 영화들이 매번 웃음을 유발한 후 혈액 샘플을 분석하여 그의 신체 상태를 평가한 결과 약물을 대량 복용한 후에 나오지 않았던 상당한 개선을 보여주었다. 그의 회복은 느렸지만, 꾸준하고 완벽했다. 많은 예술가들과 뛰어난 임상의들에게 매우 소중한 유머가 심신을 치유한다는 이 개념에 대한 추가적인 경험적 검증을 확보하기 위해 다른 연구자들이 이제 이 문제를 추구할 것이라고 기대할 수 있다.

분명히 이곳과 밀레니엄에는 두 배로 많은 함정들이 있다. 이들 중 일부는 도전과 기회에 대한 논의에서 분명하게 드러난다. 적어도 하나는 더 언급될 가치가 있다.

상담 심리학을 처음부터 전문으로 정의해 온 많은 특징들이 최근 임상 심리학과 정신 의학의 "성장하는 첨단" 개발이 되었다는 것은 유능한 관찰자라면 누구나 분명히 알 수 있어야 한다. 예를 들어, 병리학 내에서도 "생리학"에 중점을 두고 있으며(Super, 1955), 더 넓은 사회 분야에서 사람을 보는 것, 심령 내 어려움에 대응하는 방법으로 환경 개입에 중점을 두고 있으며, 비클라이언트를 인간 경험을 이해하는 모델로 사용한다(APA, 1956). 이 모든 것들은 다른 도움을 주는 직업, 예를 들어 임상 심리학 내의 공동체 심리학과 같은 새로운 운동들이 조직된 시궁창이 되었다.

이런 리더십은 상담심리학의 뿌리가 교육에 있다는 점에서 비롯됐다. 결국 교육은 어원적으로 사람들 내부에서 잠재력을 이끌어내는 것이다. 그것은 문맥상 개인과 관련되어야 하며, 그것은 정상적인 발전의 파노라마와 그것의 가능성에 지속적으로 노출된다. 그러나 라이센스에 대한 가속화되는 우려는 이 중요한 연결에 위협이 됩니다.
상담과 심리 치료를 의료 독점의 일부로 만들려는 시도에 대응하기 위한 가장 조직적이고 단호한 노력은 임상 심리학자들로부터 나온다. 그들은 아마도 마지막 멤버가 되기를 열망하기 때문에 독점의 개념에 그렇게 많이 반대하지 않는 것으로 보인다.

 

마치 임상심리학과 정신의학의 투쟁을 재조명할 수 있는 무대가 마련되는 것이다. 이 경우 임상심리학의 역할은 상담 유형별로, 정신의학의 역할은 '클리닉'이 담당하지만 대본은 동일하다. 이미 상담 심리학자들은 자신들과 학생들을 위한 보다 안전한 법적, 경제적 지위에 대한 열망에 이끌려 자신들의 임상적 동료들로부터 받아들여지기를 더 열망하는 것처럼 보인다. 부분적으로, 이러한 움직임은 최소화하려는 시도로 특징지어진다.
두 전문 분야의 차이와 심지어 교육에 대한 참여를 희생하더라도 심리학과와 더 가까운 관계를 추구하는 것. 따라서 상담 심리학의 건강은 이러한 사건들에 의해 위협을 받는다. 왜냐하면 상담 심리학은 효과적으로 그것을 고향 땅에서 제거하고 그렇게 함으로써 그것을 죽이거나 사소한 기생충의 상태로 강등시키는 역할을 할 것이기 때문이다. 

물론 장기적으로 볼 때 면허를 둘러싼 전체 갈등, 즉 사회법적 정당성은 논리적으로 초점을 바꿔야 한다. 관심은 '입력'에서 '출력'으로, 종이 자격증에 기반한 인증에서 실질적인 성과로, 학위 문제에서 효과 측정으로 옮겨가야 한다. 그러나 전통에 따라 우리는 의학이 취한 보상받지 못하고 위험한 길을 되짚어 보기로 결심한 것처럼 보인다. 역설적으로 의학은 이제 응용 심리학이 가지고 있는 것을 심각하게 받아들이기 시작했다.
적어도 20년 동안 알려진 바: 전통적인 의대 입학 기준이나 의대의 성적은 임상 실습의 역량과 상관이 없으며, 면허 시험은 이러한 목적에 거의 도움이 되지 않으며, 동료 검토는 의료 서비스 소비자에게 의심스러운 유용성이 될 정도로 어려움으로 가득 차 있다(M)cLachlan, 1976). 여전히 우리는 의약품의 이미지로 라이센스 계약을 한 후에도 끈질기게 배고픔과 갈증을 느껴왔다.

희망은 우리가 피란델로의 저주받은 선수들처럼 쓰라린 끝까지 전체 시나리오를 재생할 필요가 없다는 것이다. 앞으로 20년 안에 우리가 직면할 문제들의 중대성은 우리에게 이런 "사치"를 제공하지 않습니다.

 

REFERENCES

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