상담심리학의 현재와 미래 - 60

30장 만성 건강, 자기 통제, 인간 윤리학에 대한 성찰 - 3

CARL E. THORESEN Stanford University

 

---

상호 영향으로서의 자기 변화

최근 토마스 코츠와 나는 적어도 개념적으로는 자기 통제의 개념이 도움보다 더 방해가 되는 지경에 이르렀을 수도 있다고 잠정적으로 제안했다(코츠 & 토슨, 언론에서). "self"와 다른 "nonself"의 구분선은 무엇입니까? 신체의 물리적 경계는 물리적 또는 생화학적 정의에 적합할 수 있지만, "실제" 또는 상상된 사건을 시간의 앞뒤로 변환할 수 있는 특정 문화의 의식적이고 사회 지향적인 사람들에게 신체의 경계는 자아를 포착하는 데 실패한다.9 •

자기 통제 기술에 대한 강력한 정의를 고수하기 위해 노력하는 사람은 매우 임의적인 부분을 설정해야 한다. 이 문제는 의지력 프레임워크(cf)에서 작동하는 경우 특히 어려워진다. Mahoney, 1974; Mahoney & Thoresen, 1974; Mahoney & Arnoff, 1978). 만약 어떤 사람이 다른 사람이나 물리적 환경에서 눈에 띄는 도움 없이 장애물 앞에서 무언가를 하는 것이 관찰된다면, 그 경험은 종종 강한 의지적 성격 때문에 영웅적인 자기 통제의 행동으로 분류된다. 물론 그 사람이 실패한다면, 그 속성은 보통 그러한 성격이 결여된 것 중 하나이다. 그러나 다른 사람들의 도움을 받는 것으로 관찰되는 같은 도전에 직면한 또 다른 사람은 아마도 지지적인 물리적 환경의 도움을 받는 것으로 종종 많은 자제력을 발휘하지 못한다. 왜 그럴까? 왜냐하면 이 사람은 다른 사람의 도움을 받았기 때문이다. 상황은 유리한 것으로 여겨지며, 따라서 성공하는 것이 "더 쉬웠다". 그러나 실제로 첫 번째 사람이 두 번째 사람보다 더 자제력을 보여주었는가?

그 답은 몇 가지 이유로 불분명하다. 우리는 각 개인의 성공적인 행동에 앞서고 따르는 사건의 범위와 함께 의식적인 생각, 결정 및 기타 인지 과정을 포함하여 관련된 모든 범위의 경험에 대한 정보가 부족하다. 예를 들어, 중독성 있는 문제를 바꾸려는 두 번째 사람은 가까운 친구들이 방해가 되기보다는 도움을 주고 변화에 더 도움이 되도록 신체적인 환경을 재정렬할 수 있도록 사건을 의식적으로 계획할 수 있다. 대조적으로, 첫 번째 사람은 "그것을 꺼내고, 냉정해지고, 성공하는 것"으로 보여진다 많은 사람들에게 다른 사람들의 미묘한 행동과 사건들은 주목받지 못하고 따라서 1인칭의 아마도 혼자만의 성공으로 인정된다. 

자기 통제의 정도를 관련된 명백한 노력과 가정된 어려움에 기초하는 것은 우리에게 자기 통제에 대한 엄격한 기준을 제공하는 데 실패한다. 실제로, 두 번째 사람은 의식적으로 변화를 위한 더 많은 방법을 사용하면서 자제력이 떨어지기보다는 운동을 더 많이 하고 있었다는 것에 동의할 수 있다. 여기서 중요한 문제는 어느 쪽이든 자기 통제의 이유를 만들려고 노력하는 것이 무의미하다는 것이다. 훨씬 더 유용한 전략은 개인의 변화, 개인의 성장, 그리고 발전을 다중 방식과 다중 방식의 관점에서 생각하는 데 있을 수 있다.

개인적인 변화 과정이 시간이 지남에 따라, 특히 자연 환경에서 어떻게 작용하는지에 대한 명확한 이해는 현재 부족하다. 그림 2는 개인 변화와 관련된 몇 가지 개념을 보여준다. 어떤 것들은 연구되었지만 다른 것들은 본질적으로 시도되지 않았다. 특정 문제를 가진 일부 성인에 대한 개인 변화 치료의 단기적 결과에 대한 일부 단편적인 지식이 존재하지만(예: 르윈슨, 무노즈, 영렌, & 자이스, 1978; 코츠 & 토레센, 1977; 다나허 & 리히텐슈타인, 1978), 우리는 이러한 변화가 일어나는 방법에 대해 여전히 무지하다(카롤리, 1977; 리처즈, 보도 중). 우리는 특히 장기적으로 이론과 기술이 의미 있는 방식으로 개선되려면 개인적인 변화가 어떻게 일어나는지에 대해 우려해야 한다. 달리 말하면, 우리는 사람들이 변화를 위해 인지적, 행동적, 환경적 사건을 어떻게 사용하는지 이해하려고 하는 관찰적, 실험적으로 신중하게 설계된 과정 연구의 결과를 숙고함으로써 정제 이론에 더 많은 에너지를 쏟아야 한다. 비록 나는 엄격한 이분법이 암시하는 것에 반대하지만, 우리는 "적용된" 연구뿐만 아니라 "기본"의 보다 균형 잡힌 혼합이 필요하다. 나는 우리가 자연 환경에서 인간의 경험을 연구하고 그렇게 함으로써 사람들이 스스로를 돕는 임상적 노력의 상당 부분을 방향을 바꾸면서 현대 물리학자의 매력적인 입자의 우리 자신의 대응물을 발견할 수 있다고 확신한다.

 

그림 2. 인간의 행동에 영향을 미치는 몇 가지 변수: 사회적 학습 관점

학습: 그 사람은 무엇을 배웠는가?
• 사람은 직접적인 경험을 통해 그리고 모델을 관찰함으로써 대리적으로 특정한 행동을 습득한다. 예를 들어, 어린이는 시행착오를 통해 도구를 사용하여 먹는 법을 배우고, 어린이는 미디어나 부모를 통해 신체적 공격성을 배운다.

-어려운 조건은 학습을 촉진할 수 있다 -예를 들어, 부모님의 칭찬
어린이가 자전거를 타도록 동기를 부여하고 다음에 대한 피드백을 제공합니다
초기 시도의 적절성.

-육체적, 인지적 발달은 배울 수 있는 것에 한계를 둘 수 있다.

• 물리적 세계의 구조, 사회적 규칙 그리고
관습, 자기 자신과 타인에 대한 개인적인 구성물.

• 인지 과정을 포함한다: 정보가 인식되고 처리되는 방식;
행동 시퀀스가 메모리에 커밋되는 방법; 시퀀스
특정 상황에 대한 정보를 검색하는 동작입니다.

 

성과: 특정 상황에서 사람은 무엇을 합니까?

환경영향
• 선행 자극 조건은 다가올 사건을 나타내며 특정 조치가 수행될 때 예상할 수 있는 가능한 결과를 나타낸다.

• 강화 조건은 긍정적인 결과를 얻고 처벌하는 결과를 피하기 위해 그 사람이 무엇을 해야 하는지를 나타낸다.

• 개인의 성과를 판단하기 위한 표준/기준과 개인의 기준에 따라 수행할 인센티브를 제공한다.

개인적 영향

• 환경은 인지 매개를 통해 사람에게 영향을 미친다 - 특정 사건이 그 사람에게 어떤 의미를 갖는가? 그 사람은 사건을 어떻게 변화시키나요?

-예를 들어, 자극에 대한 기대감: 과거의 경험에 근거하여, 사람은 자극과 다가올 사건 사이의 관계에 대해 예측한다.

-예를 들어, 효능 기대치: 과거의 경험을 바탕으로, 사람은 주어진 상황에서 필요한 기술을 얼마나 성공적으로 수행할 것인지에 대한 예측을 한다.

-예를 들어, 행동에 영향을 미치는 기대치: 과거의 경험에 근거하여, 사람은 대안적인 행동에 대한 예측과 각각의 가능한 결과를 자신에게 공개한다.

-예를 들어, 주관적 가치: 환경 자극 또는 사용 가능한 행동 과정과 관련된 감정적 가치.

행동의 영향

• 구체적인 행동들은 사회적이고 물리적인 환경에 영향을 미친다.
-예를 들어, 만약 사람들이 계속해서 모임 초대를 거절한다면, 다른 사람들은 그것들을 제공하는 것을 멈출 것이다.

• 구체적인 행동은 그 사람의 믿음과 속성에 영향을 미친다.
-예를 들어, 행동에 영향을 미치는 기대는 바뀔 수 있고, 개인적인 능력에 대한 평가는 바뀔 수 있다.

 

"나는 할 수 있다"

"자기효능감"의 개념은 개인의 변화를 논의할 때 특별히 언급될 가치가 있다. 자기효능감(self-efficacy)은 특정한 일을 할 수 있는 능력에 대한 개인의 확신 또는 기대를 의미한다.w Bandura (1976)는 모든 유형의 상담과 치료는 학습과 특정 기술 사용에 대한 고객의 확신이 장기적으로 성공할 수 있다고 제안했다o 그들의 문제를 해결하는 것은 향상된다. 상담과 치료에서 성공(또는 실패)에 대한 기대의 역할은 오랫동안 인식되어 왔다. 그러나 특정한 일을 성공적으로 할 수 있다는 개인의 신념의 수준과 크기에 대한 보다 구체적인 기여는 무시되었다. 최종 결과에 대한 기대와 중간 프로세스에 대한 기대 사이의 차이가 있습니다. 즉, 효능이란 치료에서 성공할 가능성에 대한 전반적인 가능성에 대한 사람의 관점과 구별되는 과정인 치료에서 특정한 작업을 성공적으로 수행할 가능성이라고 생각하는 것을 의미한다. 예를 들어, 저는 고객으로서 근육 이완을 사용하여 매일 20분 동안 깊게 휴식을 취함으로써 편두통으로부터 지속적인 완화를 찾을 수 있고, 또는 다가오는 각성의 초기 신체적 신호를 성공적으로 인식하고 긴장을 풀기 위해 그것들을 사용할 수 있습니다. 문제를 해결하는 데 도움이 되는 특정 단계를 성공적으로 수행할 수 있다는 확신의 정도는 어느 정도입니까?

그림 3은 그룹에 참여할 수 있는 개인의 자기효능감 수준과 정도를 평가하는 데 사용되는 몇 가지 항목을 보여준다. 이 예에서는 성능을 난이도 증가에 따라 세분화된 특정 작업으로 분류합니다. 작업을 시도하기 전에 작업을 수행할 수 있다고 생각하는지, IO(확실하지 않음)에서 100(확실함)까지의 척도에서 작업을 성공적으로 수행할 자신이 있는지 묻는다. 사람들은 효과에 대한 믿음이 결과와 비교하여 다를 수 있다는 것을 주목하라. 예를 들어, 두 사람은 그림 3에 나열된 각각의 작업을 완벽하게 자신 있게 수행할 수 있다고 확신할 수 있습니다. 그러나 이러한 조치를 성공적으로 수행하더라도 이러한 조치의 결과는 기껏해야 중립적이거나 심지어 부정적일 것이라고 믿을 수 있다. 그러나 다른 사람은 강하고 긍정적인 결과가 뒤따를 것이라고 확신할 수 있다. 따라서 효과 기대의 상대적인 영향은 특정한 일을 잘 하는 것의 전반적인 결과에 대한 믿음에 의해 완화된다. 물론, 효능-결과 기대의 다른 조합이 있습니다. 예를 들어, 둘 다 낮거나 결과에 대해 높은 기대를 가지고 있지만 자기 효능감에 대한 믿음은 크지 않습니다.

사람들이 그들의 삶을 더 많이 책임질 수 있도록 돕는 것, 즉 주인의식과 책임감, 그리고 자기 효능감의 수준 사이에는 친밀한 연관성이 존재한다. 아마도 이러한 개인적 효능의 개념은 성공적인 장기적 개인 성장과 변화를 시간이 지남에 따라 사라지는 단기적 변화와 분리하는 중재 과정인 중요한 "기계 속의 유령" 중 하나일 것이다.

나는 현재 버전의 "직접 하세요" 치료법 중 많은 것이 "올바른" 종류의 특정 기술이 학습되었고 성공적으로 사용될 수 있을 만큼 충분히 숙달되었다는 것을 사람들에게 확신시키지 못하는 것으로 인해 전반적으로 고통을 받고 있다고 생각한다. 나는 또한 진로 상담에서 직면한 몇몇 장벽들이 일반적으로 부적절한 개인적 껍질의 문제들과 제한적인 문제들에서 기인한다는 것을 느낀다.

 

그림 3. "그룹에 속해 있기"라는 특정 작업에 대한 자기효능감 등급

BEING IN GROUPS

시작하는 그룹

Can Do (Yes-No)     Confidence (10-100)

파트너와 함께 소규모 지인 그룹에 참석하고 5분 정도 남습니다
파트너 없이, 소규모 지인 그룹에 참석하고 최소 10-30분의 대화를 유지합니다
파트너와 함께 1-2명의 친구와 5분간 대화를 시작합니다
파트너와 5-10분 동안 2-4명과 대화 1-3명의 친구와 단독으로 대화
파트너와 몇 분 동안 낯선 사람과 대화
낯선 사람들과 5분 동안 혼자 대화하기
파트너와 함께 더 많은 사람들의 그룹에 들어가 5-15분 동안 다른 사람들과 대화
파트너가 없는 더 큰 그룹의 사람들을 입력하고 15-30분 동안 다른 사람들과 대화
파트너가 없는 대규모 그룹에 참여하여 전문성에 대한 짧은 프레젠테이션을 제공합니다