상담심리학의 현재와 미래 - 62

30장 만성 건강, 자기 통제, 인간 윤리학에 대한 성찰 - 5

CARL E. THORESEN Stanford University

 

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'시간을 초월한 삶'

1978년 레빈슨의 남자 인생 시즌의 인기는 성인 남성 40명을 대상으로 한 연구를 바탕으로 한 것으로, 성인 생활의 지속적인 구조에 대해 훨씬 더 많이 알고 싶어하는 엄청난 욕구를 증명한다. 레빈슨과 그의 동료들은 그림 4와 같이 안정적이고 과도기의 성인기에 발달 패턴을 제공한다. 한 사람의 삶의 구조 - 주어진 시간에 삶의 기본 패턴 - 계절을 순환하며, 연속성과 변화로 특징지어지는 일련의 기간들. 동해안의 몇몇 선정된 기업과 대학의 경영자, 전문대학 생물학자, 작가, 공장 노동자 등 4개 직업군의 35~45세 남성들을 약 2년 후 추적 면접을 통해 매주 10~20회씩 개별 면접하였다. 이 연구는 인터뷰 방법에 가장 크게 의존하였는데, 각 사람들은 자신의 청소년기와 청소년기의 경험을 반영하고 회상하도록 요청받았다. 배우자들도 한 차례 인터뷰를 진행했고, 작업 환경을 살피는 노력도 일부 이뤄졌다.

 

그림 4. 성인의 삶에서 시대와 시기. (다니엘 J. 레빈슨의 The Seasons of a Man's Life에서). Daniel J. Levinson의 저작권 대 1978. 알프레드 A의 허가로 재인쇄되었다. 노프)

*14Robert White의 Lives in Progress (1966)는 흐름과 연구의 초기 사례이다
어른들의 경험의 연속, 아마도 더 세련된 경험일 것이다. 화이트는 또한 주로 인터뷰에 의존했지만 그는 인터뷰 진행자들을 변화시켰고 또한 많은 표준화된 테스트들을 사용했다. 특히, 그는 직접적인 행동 관찰의 필요성을 인식하고 "사람들이 자신에 대해 말할 수 없고 인터뷰에서 잘 추론할 수 없는 것들이 많이 있다"(p. 99)고 관찰했다.

이 연구의 결과는 상담사와 인간 문제와 관련된 다른 사람들에 대한 매혹적인 암시로 넘쳐난다. 몇 가지 예를 들면, 나는 결정적으로 보이는 "멘토링" 현상에 흥미를 느꼈다 그들이 전환기를 성공적으로 처리하는 것을 돕는 데 도움이 되는 이들의 삶에 요소를 제공한다(예: 30세 시대와 중년 전환). 멘토는 일반적으로 효과적으로 기능하는 것처럼 보이는 나이든 남성 또래(8~15세 연상)였다.
명성 있는 사회적 모델, 직장에서 많은 일을 하는 방법을 보여주고 또한 지속적인 기반에서 강력한 지원과 격려를 제공합니다. 이 사람들 중 일부의 삶에서 멘토들, 특히 가장 만족해 보이는 사람들이 왔다 갔다 했다. 따라서 성인으로서 만족스러운 직업을 찾으려는 30세의 멘토는 45세의 멘토와 달랐다. 이러한 나이든 남성 모델이 부족한 남성들은 그들의 직업, 가족, 그리고 그들 자신에 대해 더 많은 좌절과 불만을 겪었다. 나는 감명받았다.
인터뷰에서 발췌한 내용들을 읽으며, 개인적인 효능감을 확립하고 유지하는데 멘토가 얼마나 중요해 보이는지, 어떻게 행동해야 하는지, 어떻게 해야 성공적인 결과를 가져올지에 대한 확신을 가지고 있다. 일부 남성들이 겪는 만성적인 절망은 삶에서 가치 있는 멘토의 부재와 강하게 연관되어 있었다.

물론 나는 자기 효능감에 대한 나의 확신을 확인하기 위해 행간을 읽는 것에 대해 죄가 있다. 불행히도, 연구에 사용된 방법론인 회고적 인터뷰는 이것과 많은 다른 질문에 대해 잘 통제된 경험적 데이터를 제공할 수 없다. 그러나 레빈슨의 표현을 사용하기 위해서는 성인 남성과 여성의 "살아있는 삶"에 대한 체계적인 데이터가 필요하다. 현재 우리가 가지고 있는 것은 집과 직장에서 일어나는 기억된 경험들과 중요한 사건들의 짧지만 흥미로운 단편들이다. 시간이 지남에 따라 수집된 다양한 성인 경험 패턴에 대한 신뢰할 수 있는 정보의 견고한 기반이 부족할 정도로, 우리는 이론적으로뿐만 아니라 임상적으로도 심각한 장애를 겪고 있다.

개인적으로, 우리 중 많은 사람들은 진화하는 어른으로서 우리가 많은 변화를 겪는다는 것을 "알고 있다". 우리의 현실감은 시간이 지남에 따라 서서히 변화한다. 이러한 변화하는 현실에 대한 세심한 문서화와 성인이 직면한 문제와 선택에 대한 모든 시사점이 없다면, 우리는 사람들이 무엇을 경험하는지에 대한 완전한 감각 없이 전문가들을 돕는 것으로 남게 된다. 인간의 윤리학적 관점에서, 나는 20대 초반의 20명의 남성과 20명의 여성에 대한 또 다른 연구를 상상할 수 있다. 그들은 종이 연필 절차, 현장 행동 관찰, 동료 행동 등급, 구조화된 비디오 테이프 성능 t와 같은 다양한 평가 모드를 사용하여 생체 내에서 연구될 것이다실험실 환경에서 묻습니다. 인지 및 이미지 프로세스에 대한 풍부한 자기 관찰 기술의 혼합은 특히 가치가 있을 것이다. 이러한 데이터를 통해 우리는 셀프 토크, 이미지(예: 환상), 기대 및 속성이 사회 환경에서 특정 사건의 원인과 결과로 어떻게 기능하는지 더 잘 이해하기 시작할 수 있다. 게다가, 이러한 인지적 경험들은 또한 그 사람이 말하거나 행동하는 것을 관찰하는 것에 의해 영향을 미치고 바뀔 수 있다. 베른(1972)과 다른 사람들이 제안했듯이, 우리가 우리 자신에 대해 믿는 것은 부분적으로 우리가 우리 자신이 하고 말하는 것을 관찰하는 것에서 나온다.

나는 우리가 엄격하고 체계적인 방식으로 인간 경험의 폭과 깊이를 문서화하는 종류의 연구를 수행하지 않는 한 진정한 인간 과학은 결코 실현되지 않을 것이라고 믿는다.

 

우리의 수단이 우리의 목적을 정당화

제2천년기의 마지막 20년이 지나면서, 더 많은 상담심리학자들이 그들의 관심의 범위를 넓히고 전통적으로 다른 전문가들이 관심을 갖는 문제 영역에 참여할 것이라고 생각한다. 상담심리학자의 '역할과 기능'을 정의하는 것은 지금보다 훨씬 더 어려워질 것이다. 인간의 문제는 전문적인 도움 가이드에 의해 만들어진 징계 부서에 결코 부합되지 않았다. 오히려, 인간의 삶의 곤경은 의사, 상담사, 간호사, 성직자, 사회복지사, 교사, 부모, 경찰, 그리고 바텐더. 나는 환경적인 힘과 영향의 당혹스러운 복합체 내에서 개인적인 책임의 행사를 더 잘 이해하는 방법과 결합된 용어의 가장 풍부하고 풍부한 의미에서 건강의 개념에 점점 더 매료되고 있음을 고백한다. 시간이 지남에 따라 발생하는 인간 경험의 풍부한 복잡성에 대해 과학적인 의미로 알려진 것이 거의 없기 때문에 나는 또한 일상적인 자연 경험의 과학인 윤리학의 방법에 흥미를 느낀다. 

내가 표현한 것은 현재 또는 미래에 상담 심리학자들의 업무와 무관하다는 인상을 줄 수 있다. 그러나 나는 몇몇 사람들이 숙고할 흥미로운 기회를 찾을 수 있기를 바란다. 나는 예를 들어 건강이 의료진과 함께 또는 임상 심리학자와 함께 또는 심지어 미국 심리학 협회의 새로운 건강 심리학 부서(Division 38)에 속하는지 여부에 대한 영역성의 문제(윤리학 용어!)를 의식적으로 무시해 왔다. 또한 나는 의 많은 문제들을 추구하지 않았다.
내가 논의한 것과 관련된 박사 후 및 사전 수준의 전문 교육. 예외가 아니라 1~2년 정도의 박사 후 연수 경험이 어떤 형태로든 규칙이 될 것이라고 생각한다. 분명히 현재 교육 프로그램에 존재하는 부서 및 규율적 고립은 감소되어야 한다. 자원에 대한 치열한 경쟁 속에서 이러한 변화를 설계하는 것은 어렵지만 불가능한 것은 아닙니다.

2000년이 오면 나는 내가 의미 있고 건강을 증진시키는 삶을 살아왔다는 것에 만족하고, 특히 내가 사용한 수단과 내가 경험한 목적 사이의 진정한 형평성을 보여주는 삶을 살고 있기를 바란다. 내가 확실히 아는 한 가지가 있는데, 지금이 내가 2000년에 그러한 만족을 경험할 수 있도록 여건을 조성하고 선택을 해야 할 때이다.

 

REFERENCES

Ardrey, R. The territorial imperative. London: Collins, 1967.

Bandura, A. Social learning theory. Englewood Cliffs, N. J.: Prentice-Hall, 1976.

Bandura, A. Personal communication. Self-efficacy scales. Unpublished manual, Stanford University, 1979.

Barker, R. G. Ecological psychology: Concepts and methods for studying the environment of human behavior. Stanford, Calif.: Stanford University Press, 1968.

Bern, D. Self-perception theory. In L. Berkowitz (Ed.), Advances in experimental social psychology (Vol. 6). New York: Academic Press, 1972.

Bergin, A. E., & Strupp, H. H. Changing frontiers in the science of psychotherapy. Chicago: Aldine-Atherton, 1972. Blumenthal, J. A., Williams, R. B., Kong, Y., Schonberg, S. M., & Thompson, L. W. Coronary-prone behavior and angiographically documented coronary disease. Psychosomatic Medicine, 1975, 37, 78-80. ·

Blumenthal, J. A., Williams, R. B., Kong, Y., Schonberg, S. M., & Thompson, L. W. Type A behavior patterns and coronary atherosclerosis. Circulation, 1978, 58, 634-639.

Blurton-J ones, N. (Ed.). Ethological studies of child behavior. Cambridge: Cambridge University Press, 1972. Bronfenbrenner, U. Toward an experimental ecology of human development. American Psychologist, 1977, 32, 513-531. Coates, T. J., & Thoresen, C. E. How to sleep better: A drug-free approach. Englewood Cliffs, N. J.: Prentice-Hall, 1977. Coates, T. J., & Thoresen, C. E. Using generalizability theory in behavioral observations. Behavior Therapy, 1978, 9, 605-613.

Coates, T. J., & Thoresen, C. E. Self-control and educational practice or do we really need self-control? In D. Berliner (Ed.), Review of research in education. Itasca, Ill.: Praeger, in press. Crombie, A. C. Augustine to Galileo (2 Vols.). Cambridge: Harvard University Press, 1961.

Csikszentmihayi, M., Larson, R., & Prescott, S. The ecology of adolescent activities and experience. Journal of Youth & Adolescence, 1977, 6, 281-294.

Danaher, B., & Lichtenstein, E. Become an ex-smoker. Englewood Cliffs, N. J.: Prentice-Hall, 1978.

Dembrowski, T. M., MacDougall, J. M., Shields, J ., Petitto, J., & Lushene, R. Components of the Type A coronary-prone behavior pattern and cardiovascular responses to psychomotor performance challenge. Journal of Behavioral Medicine, 1978, 1, 159-176.

Dimsdale, J.E., Hackett, T. P., Hutter, A. M., Jr., Block, P. C.,& Catanzano, D. Type A personality and extent of coronary atherosclerosis. American Journal of Cardiology, 1978, 42, 583-586.

Dubos, R. So human an animal. New York: Scribner, 1968. Dubos, R. Foreword. In K. L. Vaux, This mortal coil: The meaning of health and disease. New York: Harper & Row, 1978.

Erikson, E. Gandhi's truth: On the origins of militant nonviolence. New York: Norton, 1969.

Eysenck, H. Behavior therapy and the neuroses. Oxford: Pergamon Press, 1960.

Farquhar, J. W. The American way of life need not be hazardous to your health. Stanford: The Portable Stanford Series, 1978.

Farquhar, J. W., Maccoby, N., Wood, P., Alexander, J., Breitrose, H., Brown, B. W., Jr., Haskell, W. L., McAlister, A. L., Meyer, A.J., Nash,J. D.,& Stern, M. P. Community education for cardiovascular health. Lancet, 1977, 1, 1192-1195.

Fox, R. The medicalization and demedicalization of American society. In J. Knowles (Ed.), Doing better and.feeling worse. New York: Norton, 1977.

Frank, K. A., Heller, S.S., Kornfield, D.S., Sporn, A., & Weiss, A. Type A behavior patterns and coronary angiographic findings. Journal of the American Medical Association, 1978, 240, 761-763.

Frankl, V. Man's search.for meaning. New York: Washington Square Press, 1963.

Friedman, M. Pathogeneric of coronary heart disease. New York: McGraw-Hill, I 965.

Friedman, M., & Rosenman, R. H. Type A behavior and your heart. New York: Knopf, 1974.

Fuchs, V. Modern medicine sometimes fulfills family, religious functions. E. S. Woodward Lecture, University of British Columbia. Stanford Campus Report, November 1978.

Glass, D. C. Behavior patterns, strokes, and coronary disease. Hillsdale, N. J .: Lawrence Erlbaum, 1977.

Glass, G. V., Willson, V. L., & Gottman, J. M. Design and analysis of time series experiments. Boulder, Colo.: Colorado Associated Universities, 1975.

Glazier, W. H. The task of medicine. Scientific American, 1973, 228, 13-17.

Goldiamond, I. Self-reinforcement. Journal of Applied Behavioral Analysis, 1976, 9, 509-514.

Goldman, L. Toward more meaningful research. Personnel and Guidance Journal, 1977, 55, 363-368.

Haynes, S. G., Levine, S., Scotch, N., Feinleib, M., & Kannel, W. B. The relationship of psychosocial factors to coronary heart disease in the Framingham Study. I. Methods and risk factors. American Journal of Epidemiology, 1978, 7, 362-383. (a) Haynes, S. G., Levine, S., Scotch, N., Feinleib, M., & Kannel, W. B. The relationship of psychosocial factors to coronary heart disease in the Framingham Study. II. Prevalence of coronary heart disease. American Journal of Epidemiology, 1978, 7, 384-402.

(b) Hesse, H. Siddhartha. New York: Macmillan, 1962.

Illich, I. Medical nemesis: The expropriation of health. London: Pantheon, 1975.

Jenkins, C. D. Behavioral risk factors in coronary artery disease. Annual Review of Medicine, 1978, 29, 543-562.

Karoly, P. Behavioral self-management in children: Concepts, methods, issues, and directions. In M. Hersen, R. M. Eisler, & P. M. Miller (Eds.), Progress in behavior modification (Vol. 5). New York: Academic Press, 1977.

Knowles, J. Doing better and feeling worse: Health in the United States. New York: Norton, 1977.

Kubler-Ross, E. On death and dying. New York: Macmillan, 1969. Levinson, D. J. Seasons of a man's life. New York: Knopf, 1978.

Lewinsohn, P. M., Munoz, R. F., Youngren, M. A., & Zeiss, A. M. Control your depression. Englewood Cliffs, N. J.: Prentice-Hall, 1978.

Lorenz, K. Z. Analogy as a source of knowledge. Science, 1974, 185(3), 229-234.

Mahoney, M. J. Cognition and behavior modification. Boston: Ballinger, 1974.

Mahoney, M. J. Scientist as subject: The psychological imperative. Cambridge: Ballinger, 1976.

Mahoney, M. J ., & Arnoff, D. Cognitive and self-control therapies. In S. L. Garfield & A. E. Bergin (Eds.), Handbook of psychotherapy and behavior change. New York: Wiley, 1978.

Mahoney, M. J., & Thoresen, C. E. Self-control: Power to the person. Monterey, Calif.: Brooks/ Cole, 1974.

Marx, J. L., & Kolata, G. B. Combating the #I killer. Washington, D. C.: American Association for the Advancement of Science, 1978.

Maslow, A. H. The psychology of science. New York: Harper & Row, 1966.

Mead, M. Towards a human science. Science, 1976, 191, 903-909.

Morris, D. The naked ape. London: Jonathan Cape, 1967.

Perry, C., McA!ister, A., & Farquhar, J. W. Peer leadership to help adolescence resist the pressure to smoke. Paper presented at the Annual Meeting of the American Psychological Association, September 1978, Toronto. Richards, C. S. When self-control fails: A selective bibliography of research on the maintenance problem in self-control treatment program. JSAS Catalog of Selected Documents in Psychology, in press. Richmond, J. B. The needs of children. In J. H. Knowles (Ed.), Doing better and feeling worse. New York: Norton, 1977.

Sackett, G. Observing behavior: Data collection and analysis methods (Vol. II). Baltimore, Md.: University Park Press, 1978.

Skinner, B. F. Science and human behavior. New York: Macmillan, 1953.

Skinner, B. F. Behavior modification in education. Symposium presented at the Annual Meeting of the American Psychological Association, Montreal, September, 1973.

Thoresen, C. E. Relevance and research in counseling. Review of Educational Research, 1969, 39, 264-282.

Thoresen, C. E. Behavioral humanism. In C. E. Thoresen (Ed.), Behavior modification in education. 72nd Yearbook of the National Society for the Study of Education. Chicago: University of Chicago Press, 1973.

Thoresen, C. E. Constructs don't speak for themselves. Counselor Education and Supervision, 1977, 16, 296-303.

Thoresen, C. E. Making better science, intensively. Personnel and Guidance Journal, 1978, 56, 279-282.

Thoresen, C. E. Counseling research: What I can't help thinking. The Counseling Psychologist, 1979, 8(3), 56-61. Thoresen, C. E. Let's get intensive: Studying change over time. Englewood Cliffs, N. J.: Prentice-Hall, in preparation. Thoresen, C. E., & Coates, T. J. What does it mean to be a behavior therapist? The Counseling Psychologist, 1978, 7(3), 3-21.

Thoresen, C. E., & Ewart, C. K. Behavioral self-management and career development. The Counseling Psychologist, 1976, 6(3), 29-43.

Thoresen, C. E., Kirmil-Gray, K., & Crosbie, P. Processes and procedures in selfcontrol: A working model. Canadian Counsellor, 1978, 12(1), 66-75.

Thoresen, C. E., & Hosford, R. Behavioral approaches in counseling. In C. E. Thoresen (Ed.), Behavior modification in education. 72nd Yearbook of the National Society for the Study of Education. Chicago: University of Chicago Press, 1973.

Thoresen, C. E.,& Mahoney, M. J. Behavioral self-control. New York: Holt, Rinehart & Winston, 1974.

Thoresen, C. E., & Wilbur, C. S. Some encouraging thoughts about selfreinforcement. Journal of Applied Behavioral Analysis, 1976, 9, 518-520.

Tinbergen, N. Social behavior in animals. New York: Wiley, 1965.

Vaux, K. L. This mortal coil: The meaning of health and disease. New York: Harper& Row, 1978. Weimer, W. B. Psychology and the conceptual foundation of science. Hillsdale, N. J.: Lawrence Erlbaum, 1976. White, R. Lives in progress (2nd ed.). New York: Holt, Rinehart & Winston, 1966.

White, R. W. The concept of the healthy personality: What do we really mean? The Counseling Psychologist, 1973, 4 (2), 3-12.

Wilson, E. 0. Sociobiology: The new synthesis. Cambridge: Harvard University Press, 1975.

Zyzanski, S. J ., Jenkins, C. D., Ryan, T. J ., et al. Psychological correlates of coronary angiography. Archives Internal Medicine, 1976, 136, 1234-1237.